随着我国老龄化进程加速，骨质疏松症已成为继高血压、糖尿病之后的第三大慢性病。骨密度检查（BMD）作为诊断骨质疏松的金标准，能有效评估骨折风险。但很多人并不清楚自己是否需要进行这项检查，本文将系统介绍骨密度检查的适用人群。

一、必须进行骨密度检查的6类核心人群

1. 绝经后女性
   雌激素水平下降导致骨量快速流失，建议所有65岁以上女性及60岁以下有高危因素（如早绝经、低体重）者每年检查。

2. 50岁以上男性
   男性骨质疏松发病较晚但后果更严重，70岁以上或50-69岁有骨折史者应优先筛查。

3. 长期服药人群
   连续使用糖皮质激素（强的松等）超过3个月，或长期服用抗癫痫药、质子泵抑制剂等影响钙吸收药物者。

4. 慢性疾病患者
   包括甲亢/甲减、类风湿关节炎、慢性肾病、胃肠吸收障碍等代谢性疾病患者。

5. 不良生活习惯者
   长期吸烟、每日饮酒超过2单位、缺乏运动（日均日照＜15分钟）或BMI＜18.5的低体重人群。

6. 有骨折史者
   发生过脆性骨折（如咳嗽致肋骨骨折、轻微跌倒后髋部骨折）应视为最高危群体。

二、需要警惕的7个危险信号

当出现以下症状时建议尽快检查：

• 身高缩短超过3cm

• 出现驼背畸形

• 无明显诱因的腰背疼痛

• 牙齿松动脱落加剧

• 指甲变脆易裂

• 夜间小腿抽筋频繁

• 体力明显下降

三、检查技术选择指南

• 双能X线吸收法（DXA）：国际公认的金标准，辐射量仅为胸片的1/10

• 定量CT（QCT）：可三维评估骨密度，适合肥胖患者

• 超声检查：适用于社区初步筛查

  
  

结语

建议高危人群每1-2年进行一次骨密度监测，检查前需避免服用钙剂24小时。早期发现骨量减少（-2.5＜T值＜-1）可通过补充维生素D+钙剂+运动干预有效逆转。记住：预防骨质疏松性骨折，从一次简单的骨密度检查开始！